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新医保的标价冲击:保费低自费高

【网编译马柯斯12月22日报道】周一,奥巴马医改法迎来关键的注册截止日期。与此同时,很多没有医保的民众仍然在研究新医保市场的政策,而后作出最合乎逻辑的选择:挑最便宜的。

据美联社(AP)报道,捡便宜的心理可能带来很大的麻烦。医保方面的专家越来越担心,很多初次购买医保的人挑选最便宜的医保套餐,但当他们下一年获得医保后仍然承担大部分医疗费用,这将出乎很多人的意料。

现在已经注册医保的人,明年1月1日起将获得保险。考虑到新医保市场自上线以来已经问题缠身,标价冲击波或将再次冲击公众对医保政策的信任。

市场分析公司Avalere Health 的副总裁马特•艾尔斯(Matt Eyles)称,“对于没有保险的人而言,了解不同医保方案所有权总成本十分必要,绝对不能只看保费。”

帮人选择医保方案的咨询师称,很多人在购买医保时都只看预付费用,对于保险商承诺理赔的数额并不了解。

“我对这些没有一点概念,”29岁的艾德丽安•马特泽恩(Adrienne Matzen)称。马特泽恩是一名演员,自21岁开始就没有保险,这是她首次购买医保。尽管她有哮喘和甲状腺问题需要长期护理,但因为年收入尚不足20000美元,她仍然只想找月保费较低的医保方案。

医院方面担心,如果这些投保人明年累积大量医疗费用账单,他们可能无力支付。这个问题成为新医保系统亟待解决的问题之一。

新的联邦和州医保市场提供四个等级的医保政策:铜级、银级、金级和铂金级。铜级医保每月保费最低,但是免赔额也高——在保险商理赔医疗费用前,投保人必须先自己支付账单。

Avalere Health在对19州医保市场方案分析后得出,一般而言,铜级保险方案的免赔额超过4300美元,银级方案的免赔额约为2500美元,铂金级医保计划的免赔额最低,仅为167美元。

各个保险方案的保费数据并不公开。不过,以30岁的芝加哥居民为例,购买铜级方案平均每月需支付222美元,银级需支付279美元,铂金级需支付338美元。

如此复杂的医保体系,哪怕那些有保险的人估计也很难搞明白。一项最近的研究称,全美只有14%有保险的成年人了解什么是免赔额。

经济压力较大的投保人因草率决定所面临的风险很大——特别是那些收入不多但又不符合政府补贴标准的投保人。年收入超过45960美元的人无法获得补贴。此外,尽管多数没有保险的人都符合补贴标准,但是他们仍然会选择铜级方案,因为价格就是王道。

(编辑:马柯斯)