老中医谈耳鸣

　　在诊室里，万先生愁眉苦脸地向我描述着他耳鸣的症状：“耳朵里胀胀的，嗡嗡作响，用手按一按，似乎就轻一点，一会儿声音又回来了。”我一边诊脉，一边问他：“是不是本来就觉得烦躁，现在耳鸣就更心烦意乱啦？”他圆睁双眼说：“岂止是烦躁啊，整天都大发脾气！”在简短的交流中，得知最近一个生意上的事情，万先生与合作伙伴大吵了一架。我看着他红彤彤的脸颊，根据脉象和口苦咽干、烦躁易怒等现象，基本就判断出，他属于郁怒伤肝，肝胆之火上攻造成的耳鸣。我采用针灸来给他治疗，取穴翳风、听会、侠溪、中渚，主要是清肝泻火，豁痰开窍，健脾益气。万先生的病情属于比较简单的，几次治疗，症状就消失了。而有些患者就没有这么幸运了，往往耳鸣会伴随几年，时好时坏，痛苦不堪。

　　发现耳鸣以后，首先要进行系统检查。造成耳鸣的大致原因有以下七点

　　1、耳部疾病：常见耳部的疾病，比如一些急慢性炎症、美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

　　2、血管性疾病：血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等。

　　3、全身疾病：其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

　　4、耳毒药物：过量使用了对耳有毒性作用的药物如、或等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

　　5、作息情志：过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

　　6、噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。

　　7、不良习惯:咖啡因、酒精和吸烟等等。

　　白太太也患有耳鸣，但病情和万先生截然不同。白太太常年睡不好觉，半夜醒来，就能听到和心脏频率一致的咚咚声。她描述说，在夜深人静的时候，能听见自己的心跳。这样，越是失眠，越能听到耳鸣，耳鸣就更难以入睡。白太太是典型的植物神经紊乱引起的耳鸣，同时瘦瘦弱弱，一副弱不禁风的样子，脸色也萎黄无华，明显的脾胃肾经失养。我对白太太开玩笑说：“我给你治疗一段时间，不仅治好你的耳鸣，还能让你的脸色与你的姓氏名符其实。”白太太几乎要跳起来了，连连表示全力配合。我通过针灸配合耳针，几个月后，白太太睡眠明显改善，耳鸣基本消失，睡得好了，脾胃健壮，脸色自然红润起来。她连称神奇，我说是我们的祖国传统医学的神奇。

　　耳鸣的表现各种各样，有嘶嘶声，有蝉鸣声，有嗡嗡声，发病的原因也各不相同。从中医讲，耳是胆经所辖，气机郁结、暴怒伤肝，或者饮食不节制，水湿化痰，痰郁化火，以及肾虚、脾胃损伤，都会导致耳鸣。尤其在春夏之交，肝血不足，阳气升泄太过，就更容易发病。针灸只是一种治疗手段，平时要自己开阔心胸、养情益志。耳鸣可能是其他疾病的征兆，发现之后，要及时就诊。

　　孙玉珩主任医师 604-322-5858