-----老中医谈腰椎间盘突出

最近，在网上看到一个腰椎间盘突出患者组成的论坛，叫腰突论坛。 最喜欢他们论坛里的那句话：这里有一群很优秀的人，因为他们在骨子里都很突出！

据统计，腰椎间盘突出的发病率，在常见病中，仅次于感冒。“腰椎间盘突出症”是现代医学的病名，又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。从临床表现的症状，类似中医学的“腰脚痛”、“股骨风”、“痹症”。由于腰椎间盘本身的退变，一旦腰部扭挫受伤，或受凉，筋膜受损，气血凝滞，导致髓核突出，压迫神经根，产生剧烈疼痛，严重影响工作和生活。

临床上主要表现为：

1. 下腰部疼痛反复发作。

2.  下肢放射痛，常在腰痛减轻或消失后，反而在臀部开始疼痛，放射到大腿后侧，小腿外侧和足背外侧。

3.  趾指背伸力弱：患者脚趾向上翘起的能力减弱。

4.  多在腰椎4、5或腰椎5、骶椎之间的棘突旁有压痛点，是病变位置所在。

5. 小腿外侧、足背、足趾麻木。

6.  腰部僵硬、活动受限制。

7.  直腿抬高试验不超过60度。

如果您腰椎骶部疼痛而且放射到大腿后侧、小腿后外侧、脚周围疼痛和拇趾背伸受限，再加上X光片见椎间距变窄，基本上就可断定您是腰椎间盘突出症的患者。而一般的腰部疾病的疼痛，痛感不会超过膝盖；而腰部骨刺、坐骨神经造成的疼痛，则拇趾背伸不会受太大影响。

从中医来讲，肾气不足、经脉肌肉不固、风寒湿邪久恋经脉等，都易得此病。而从我的病例来看，华裔病患远多于西裔，这缘于传统上的饮食习惯。众所周知，西裔传统主要饮食是牛肉、牛油和牛奶，摄入的肉类、奶制品较多，骨质密度较牢固；而华裔传统饮食上以面食、蔬菜为主，肉类只是配角，这样，几代、几十代人下来，体质就有所不同了。加上温哥华的气候湿冷，所以更易发病。

腰椎键盘突出，西医用的主要方法是药物、腰部牵引和手术。而对于一部分患者，经过手术后，仍会复发，我就有多个这样的病例。中医治疗此病症，单纯的中药和针灸，效果都不理想，需要采用调理、止痛、祛寒、温里、松解粘连、扩大病变椎间隙的综合鸡尾酒疗法，医治得当，数十年不复发。对于轻度、中轻度的病患，推拿疗法也是一种理想的疗法。推拿可以起到松解肌肉、筋膜的粘连；扩大椎间隙，为椎间盘回归提供空间。

教你一招：

1. 注意腰部的保暖，不要受凉，最好睡硬板床；

2. 一种姿势不要过久，如工作、坐车等，搬重物时，务必先蹲下，双手持物，上身直立，下肢蹬地起身；

3. 经常做腰部的运动，增强腰部肌肉力量。如仰卧起坐、燕子双飞。燕子双飞的做法是俯卧在床上，同时抬起双臂和双脚，双臂做燕子翅膀飞行的动作。

4. 忌食辛辣、刺激食物。多食含钙食品、奶制品，以增强骨质密度。

5. 不穿高跟鞋，练习矫正姿势：双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度。

孙玉珩主任医师 604-322-5858