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患者自付醫療費恐飆

   (本報訊)聯邦政府下財年的醫療衛生預算對患者可享受的醫保補助進行了大幅削減,藥品優惠項目(Pharmaceutical Benefits SchemePBS)的定價也被調高。受政府對其在高成本醫療服務和藥品方面資金投入進行審查的影響,澳洲中產階級恐怕要“大出血”。

醫保補助額度的高低將直接影響著患者為藥品和門診服務支付的費用多少。目前,只要老年金領取者的醫藥費超過600元,家庭超過1200元,則80%的花費都由醫保來承擔。每年有將近100萬名患者的自付醫療費負擔因此而減輕。

政府降低醫保補助水準不僅僅是爲了實現下財年實現預算盈餘的目標,此前,政府也曾對旨在減少民眾看病自付成本的普遍醫保補助(Extended Medicare Safety Net)在幫助低收入家庭方面的成果不如預期,反倒促使醫療機構漲價,沖淡了患者可以享受到的好處。

獲補助金額最高的20種醫療項目中包含輔助生殖技術、專科門診、產科規劃、精神科診療、內科醫師諮詢費以及放射科服務。而且,精神科和放射科的收費出現了大幅上漲。

某些目前享有醫保優惠(Medicare Benefits Schedule)的整容手術也成為政府打擊的目標。政府將對部份高成本手術可享受的醫保補助設置上限或者進行調整,這就意味著如果醫師不降低收費的話,患者就只好多“出血”了。

醫療經濟研究與估值中心(Centre for Health Economics Research and Evaluation)的分析顯示,2010年,政府花費了超過126萬元來為隆胸、隆鼻、縮胸、豐唇等整形手術提供醫保補助。

相關的稅收優惠政策,即凈醫療支出抵稅額(Net Medical Expenses Tax Offset)原本可向2000元以上的凈醫療支出提供20%的抵稅,如今其額度也被下調。

此外,新預算還上調了患者購買藥品優惠項目清單上藥物所需支付的價格。政府正努力想從PBS上省下更多錢來,因此對清單上的某些糖尿病和心臟病藥物的成本效益進行了審查。

不過,政府將必須爭取到綠黨的支持,才有可能讓削減醫療衛生預算的提案通過參院表決。而綠黨週一時警告說,如果政府毫無側重地對所有醫療服務的醫保額度都設定上限或進行削減,“恐怕會導致成本被不公平地轉嫁到患者身上”。

澳洲消費者保健論壇(Consumer Health Forum of Australia)執行長貝內特女士(Carol Bennett)說,她擔心政府削減醫保補助之舉,會導致患者自掏腰包的那部份醫療費用上漲。她說,澳洲人已經為政府的醫療衛生預算貢獻了17%的份額。

澳洲藥品協會(Medicines Australia)會長肖(Brendan Shaw)指出,政府已經向製藥廠商爭取到了19億元的PBS優惠,他不認為這方面的支出還需要再降。

不過下財年起,政府將花費5億元解決40萬公立牙科門診輪後者的看牙問題,此外,政府也投入4970萬元,將腸癌篩檢項目擴大至年滿60歲的國民身上。